老妇体内4内脏错位结石20颗几率仅为万分之一
高州讯 (记者关家玉 通讯员林巧文)奇!心、肝、胃、脾在体内的位置全部反转。廉江市一位老妇人因反复腹痛及全身黄疸,在就医时被发现竟然是4个内脏反位的“镜面人”,伴有肝内胆管多发性结石及胆汁瘘,极为少见。记者获悉,为了救治这位特殊患者,高州市人民医院施行了一场艰难的手术。日前,该患者康复出院。 几率仅为万分之一
经国内互联网搜索显示,人群中4个内脏反位集合一身的几率仅为万分之一。该院完成的这种4个内脏全反位的肝胆手术,在粤西地区乃至我省尚未见相关报道。
为患者主刀的该院肝胆外科二区主任梁日光告诉记者,内脏反位就像内脏在镜子里的影像,在医学界被称为“镜面人”,是一种先天性内脏解剖变异,发生原因目前不明。
这位老妇人是廉江市石岭镇的一位农民,姓黄,今年61岁。据她说,她1年前就发现心脏位置长在右边,与常人相反,但因为湖南信息网正常生活没有受到影响,所以也没在意。
岂料今年初以来,她上腹部反复疼痛,一阵阵的,像拧衣服一样绞着痛,伴有发冷发热和呕吐,全身皮肤的颜色还像橙子皮一样黄起来。多处求医后,无奈病情日渐加重,甚至胆汁都从腹壁漏出,苦不堪言。
痛苦难忍的她近期来到了高州市人民医院就医。检查不但明确了病因是肝内胆管多发性结石、急性胆管炎、胆汁瘘,医生还有了意外发现。“就连我自己也很吃惊,因为不但是心脏,而且还有肝脏、胃、脾脏,全是反位的,原本应该长在左边的却长到了右边,而原本右边的又移到了左边。”老妇说。
由于老妇病情严重,需要进行胆总管切开取石、胆瘘修补、T管引流术。尽管这种复合手术在该院肝胆外科已经是轻车熟路,但是要为一位多脏器反转的老人进行这种手术,该科却没有经验可循。最大的困难在于此类患者血管的变异,由于毗邻胆总管的大小血管多,解剖位置变异的发生率往往是正常人的几倍,术中稍不注意就可能损伤重要的血管。因此这种手术看似普通,实际上是陌生的,暗藏着很大的风险,给医生带来很大的难度。
患者肝内取出20颗结石
经过精心准备后,在广东省肝脏病学会理事、肝癌专业委员会常委、省医学专家库成员、该院院长叶观瑞的指导下,手术的主刀由该科二区的梁日光主任担当。最终,一般1个小时左右完成的手术,足足做了3个小时,从患者肝内取出福州专治白癜风医院20颗结石后才大功告成。
“这种多内脏反转的‘镜面人’如今从医学课本走到了眼前,这是我从医近20年来第一次遇到的奇特手术,我觉得压力重重,不过最终我为患者尽到了自己的责任。”做完手术后的梁日光主任轻轻地舒了一口气。该手术的完成,为该院积累了为多内脏反转病人实施手术的宝贵经验。
记者了解到,除内脏反转位置异常外,其功能完全正常,并不影响健康生活。只是当这些反位的内脏发生疾病时,如仅凭自觉症状,不注意影像学检查,往往容易误诊,特别是肝胆系统、胃等发生疾病时尤须谨慎。
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